我为什么不相信中医

常有读者在后台私信我：“鲁蛇，你这样公开批评中医，就不怕影响了这个学科的发展吗？”

说实话，我一个说话比较直接的“鲁蛇”，哪有能力去影响一个传承了几千年的学科？我也不是针对谁，我不信中医，也不迷信所谓的营养学，理由只有一个：这两个学科实在太“穷”了。

大家可能觉得我在开玩笑，但我讲的是硬核的经济逻辑。你想想，为什么现代医学（西医）总在不断进步，新药层出不穷，而有些学科讲来讲去还是老祖宗那几套？核心就在“专利”两个字。

在现代商业世界，药物研发就是一场豪赌。一个通过FDA 认证的新药，平均研发成本是5 亿美金起跳。药厂敢砸这笔钱，是因为有专利保护，成了就能赚大钱。反观中医和营养学，它们是典型的“穷人学科”。

你用二两虫草配一两猪肉，这叫配方，没法申请专利；你发现某种食物对皮肤好，那是大自然的馈赠，也不能申请专利。

没有专利就没有资本，没有资本就没钱做实验。现代医学的结论是靠烧钱做“双盲实验”砸出来的，而中医和营养学因为承担不起这5 亿美金一次的验证成本，只能在“我觉得有用”和“古书上说有用”的圈子里打转。

既然没钱做昂贵的科学验证，那这类学科怎么生存、怎么卖货呢？

那就是低成本包装。我特别喜欢看马保国老师讲“接化发”，讲金木水火土，逻辑闭环做得极其漂亮。为什么他们爱引经据典？因为老祖宗的东西不用钱。坐在山洞里翻翻古书就能想出一套理论，这营销成本几乎为零。

这让我想起当年陪孩子学泰拳的经历。泰拳实战起来其实很“丑”：为了保护下巴，人要低着头，动作幅度极小。为什么？因为它追求的是最短距离打击，是为了赢，不是为了好看。但我发现很多传统武术在比赛前的包转都特别精美，可一旦真打起来……那个我就不评论了。

所以我总结了一套“鲁蛇思考法”：去除一切形容词，只看数据。

我经常调皮地问那些大谈“寒热燥湿”的人：“请问，香炉灰在五行里属什么？它有湿气吗？”很多人觉得我在抬杠，其实这是逻辑代入法。如果一套理论套在香炉灰身上都能解释成“性温、内藏乾坤”，那它套在你身上还有什么意义？这种“万能形容词”其实就是为了掩盖数据的缺失。以后再有人跟你绕这些，你就问他：“这套理论能用在我的手机或者香炉灰上吗？”

我看待医学，就像女孩子看男人：不要看他风光时吹什么，要看他失败时说什么。

西医最不可爱的地方在于它太直接，不行就不行，没药治就说没药治。虽然听着绝望，但它诚实。而有些学科在面对质疑时，有一套完美的“渣男语录”。比如“治本不治标”，意思就是效果慢是正常的，你得慢慢吃、多吃几个疗程；或者说“体质差异”，没效是因为你体质特殊，甚至是心不诚。这套逻辑跟某些高昂的咨询公司如出一辙：成功了是我的功劳，失败了是环境和地缘因素。

我还要展现一点“学霸的傲慢”。在北京生活时，朋友叮嘱我：一定要认识儿科医生，但也要知道，儿科往往是医学院里成绩相对较弱的人去的。为什么？因为风险高、压力大、回报不成正比。

很多人迷信“御医”，觉得给皇帝看病的肯定是全国最牛的。其实这又是一个逻辑误区。给皇帝看病是一个“风险管理”问题。如果你是御医，面对手握生杀大权的皇帝，你敢用猛药吗？你绝对不敢。你只会叫上一群同事开会，最后拿出一个最保守、最温顺、吃不死人但也治不好病的方子。

这就是为什么中国皇帝平均寿命才二十多岁的原因。那些所谓的“御医传人”，传承的往往是一套“如何平庸地混日子”的生存逻辑，而不是医学上的突破。

最后，我想分享几个我的“养生避坑指南”：第一，看收入。在香港选医生很简单，我直接看他的年薪和诊金。

一个年收入几千万甚至上亿的医生，他的口碑和数字是不会造假的，我更相信钱和数字。

第二，多参考。如果条件允许，多看几个医生，把A、B、C不同方案拿给懂行的朋友去对比，最后自己做决定。

第三，防误导。当有人推销那些没有专利、只有“老祖宗语录”的昂贵补药时，请自动代入我的“香炉灰理论”。

身体是你自己的，别把健康交给那些连科研经费都掏不出来的营销号。相信逻辑，相信数字，这才是我们在健康路上最清醒的底气。

如果有兴趣，我后面还会有一篇文章，分析如果真的要看中医，应该怎么看。